Il peut être spontané, c’est-à-dire se produire
sans avoir été recherché (problème de santé, génétique, etc.), ou provoqué et
donc volontaire.
Avortement
spontané
On parle aussi de fausse-couche. Par définition,
il s’agit du décès ou de l’expulsion hors de l’organisme maternel d’un embryon
ou d’un fœtus de moins de 500 grammes ou âgé de moins de 22 semaines
d’aménorrhée ou sans règles (= 20 semaines de grossesse).
Si la fausse-couche survient plus tard dans la
grossesse, on parle de « mort fœtale in utero ».
Avortement spontané : prévalence et causes
Les fausses-couches sont un phénomène très
fréquent. Elles sont, pour la plupart, liées à une anomalie génétique ou
chromosomique de l’embryon, qui est alors expulsé naturellement par la mère.
On distingue :
1. Les fausses-couches précoces
Elles surviennent au cours du premier trimestre de la grossesse (moins de 12 semaines d’aménorrhée). Elles concernent 15 à 20 % des grossesses mais passent parfois inaperçues lorsqu’elles surviennent dans les toutes premières semaines car elles sont parfois confondues avec les règles.
2. Les fausses-couches tardives
Elles surviennent au cours du deuxième trimestre, entre 12 et 24 semaines d’aménorrhée environ. Elles concernent environ 0,5% des grossesses.
3. Les morts fœtales in utero.
Elles surviennent au troisième trimestre.
Il existe de très nombreuses causes pouvant mener
à une fausse-couche, voire à des fausses-couches à répétition. Parmi ces
causes, on trouve en premier lieu des anomalies génétiques ou chromosomiques de
l’embryon, impliquées dans 30 à 80% des fausses-couches précoces2.
Les autres causes possibles de l’avortement
spontané sont :
1) Une
anomalie de l’utérus (par exemple utérus cloisonné, béance du col, fibromes
utérins, synéchies utérines, etc.), ou le syndrome DES concernant les femmes
ayant été exposées in utero au distilbène (nées entre 1950 et 1977) ;
2) Des
troubles hormonaux, qui empêchent la grossesse d’être menée à terme (troubles
thyroïdiens, troubles métaboliques, etc.) ;
3) Les
grossesses multiples qui augmentent le risque de fausses-couches. la survenue
d’une infection pendant la grossesse.
L’interruption médicale de grossesse (IMG)
C'est un avortement provoqué, pratiqué pour des
raisons médicales, souvent à cause d’une anomalie ou d’une maladie du fœtus
mettant sa vie en danger après la naissance ou entrainant de graves problèmes
de santé, ou encore lorsque la vie de la mère est en danger.
Que ce soit sur le plan psychologique ou sur le
plan médical, l’avortement provoqué est très différent de la fausse-couche
spontanée, même s’il existe de nombreux points communs
L’avortement provoqué
Également appelé « interruption volontaire de
grossesse » (ou IVG) peut être déclenché de plusieurs façons, notamment par la
prise de médicaments « abortifs » ou par l’aspiration du fœtus. Les lois
régissant l’accès à l’avortement (ou son interdiction) diffèrent d’un pays à
l’autre.
Statistiques sur l’avortement provoqué dans le monde
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) publie
régulièrement des rapports sur les avortements provoqués dans le monde. En
2008, environ une grossesse sur cinq aurait été interrompue volontairement.
Au total, ce sont près de 44 millions d’avortements qui ont été pratiqués en 2008. Le taux est plus élevé dans les pays en développement que dans les pays industrialisés (29 avortements pour 1000 femmes de 15 à 44 ans contre 24 pour 1000, respectivement).
L’avortement est une pratique ancienne qui remonte
à l’Antiquité. Les méthodes utilisées pour pratiquer l’avortement ont
varié au fil du temps et ont été influencées par les croyances religieuses, les
normes sociales et les avancées médicales 1. Au cours des siècles, les attitudes envers
l’avortement ont changé, passant d’une pratique largement acceptée à une
pratique illégale et stigmatisée 1.
Au début du XXe siècle, de nombreux pays ont commencé à
interdire l’avortement, mais les femmes continuaient à chercher des moyens de
mettre fin à leur grossesse 1. Dans les années 1960 et 1970, des mouvements de
défense des droits des femmes ont commencé à se former dans le monde entier,
appelant à la légalisation de l’avortement 1. En 1973, la Cour suprême des États-Unis a rendu une décision historique
dans l’affaire Roe v. Wade, qui a légalisé l’avortement dans tout le pays 2.
Depuis lors, de nombreux pays ont suivi l’exemple
des États-Unis et ont légalisé l’avortement. Cependant, il y a encore des pays où l’avortement est illégal ou très
limité 1. Les attitudes envers l’avortement restent
controversées dans de nombreux endroits, avec des groupes pro-vie et pro-choix
qui s’opposent souvent violemment
SITOGRAPHIE
Avortement : tout savoir sur
l'interruption de grossesse (passeportsante.net)
Avortement : notre dossier sur l'IVG dans le monde
(la-croix.com)
L’avortement, un droit non négociable
| La Presse
History of abortion -
Wikipedia
bienfaits et méfaits de l'avortement -
Recherche (bing.com)
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/abortion
IVG : le droit à l'avortement en six
questions | vie-publique.fr
Chrisley Clara Ismaëla
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